To nye datasæt om kvinder og vægttabsmedicin, og hvad de kan bruges til

I samme uge kom der to nye datasæt om kvinder og vægttabsmedicin. De er meget forskellige i styrke, og det er værd at vide, hvad de kan bruges til, før man lader dem påvirke egne valg.

To nyheder i samme uge

Det ene datasæt kommer fra Mayo Clinic og handler om kvinder, der tager vægttabsmedicin sammen med hormonbehandling. Det andet er en efteranalyse fra en lægemiddelproducent og handler om vægttab hos kvinder før, under og efter overgangsalderen. Begge blev præsenteret på kongressen i The Menopause Society i oktober 2026.

På overfladen ligner de hinanden, men de er ikke lige stærke som grundlag for konklusioner. Her gennemgår jeg, hvad de viser, og hvad de ikke kan sige noget om.

Mayo Clinic og hormonbehandling

Forskerne har gennemgået journaloplysninger fra kvinder over 45 år med et BMI over 27, som havde taget semaglutid eller tirzepatid i mindst tolv måneder, med eller uden hormonbehandling. I alt var der omkring 3.900 kvinder med en gennemsnitsalder på 57 år. Kvinderne med hormonbehandling blev sammenlignet med kvinder uden, som lignede dem i alder, startvægt, tidligere brug af vægttabsmedicin og type 2-diabetes.

Hos kvinderne på semaglutid var vægttabet efter ét år i gennemsnit omkring 11 procent med hormonbehandling og omkring 9,5 procent uden. Ved sidste opfølgning, cirka 26 måneder efter start, havde 22 procent med hormonbehandling tabt mindst 20 procent af kropsvægten, mod 18 procent uden. Hos kvinderne på tirzepatid var vægttabet efter tre måneder 6,6 procent med hormonbehandling og 5,9 procent uden. På de senere tidspunkter var der ingen statistisk sikker forskel mellem grupperne.

Undersøgelsen er observationel, og resultaterne er endnu kun præsenteret på en kongres. De er ikke offentliggjort i et videnskabeligt tidsskrift. Forskerne skriver selv, at designet ikke kan påvise en årsagssammenhæng, og at der kan være forhold, som de ikke har kunnet tage højde for. Den ledende forsker har desuden understreget, at vægttab ikke er en grund til at starte hormonbehandling.

Novos efteranalyse af REDEFINE 1

Analysen bygger på REDEFINE 1, et studie fra producenten Novo, hvor voksne med overvægt eller fedme i 68 uger fik kombinationen af cagrilintid og semaglutid, hvert af stofferne alene eller placebo. Studiet skulle vise, hvordan kombinationen virker i hele gruppen af deltagere. Bagefter har producenten undersøgt, om vægttabet ser anderledes ud hos kvinder, og om det afhænger af, om man er før, i eller efter overgangsalderen. Det er spørgsmål, studiet ikke oprindeligt var lavet til at besvare. Der indgik omkring 2.300 kvinder i analysen. Hos dem var vægttabet i gennemsnit 25 procent med kombinationen og 3 procent med placebo. Fordelt efter livsfase var vægttabet 26,7 procent før overgangsalderen, 24,8 procent i overgangsalderen og 23,1 procent efter.

Tallet på 25 procent er beregnet under den forudsætning, at alle kvinder blev på behandlingen og ikke tog anden vægttabsbehandling. I hele studiet, mænd og kvinder samlet, var vægttabet 20,4 procent, når alle deltagere regnes med, også dem der stoppede, og 22,7 procent for dem, der tog medicinen som planlagt. Tallene kan derfor ikke sammenlignes direkte. I hele studiet gav kombinationen også flere mavetarmgener end placebo, og de ramte knap 80 procent mod cirka 40 procent.

Analysen er lavet bagefter (post hoc) af den producent, der har udviklet kombinationen og har søgt om godkendelse i USA. Resultaterne er offentliggjort i producentens egen pressemeddelelse. Producenten kalder den selv hypotesegenererende. Overgangsalderen er afledt af alder, sygehistorie og symptomer og ikke målt med hormonprøver. Forskellene mellem de tre livsfaser er ikke testet statistisk, og kvinderne i grupperne har forskellig alder. Kombinationen var på tidspunktet for analysen ikke godkendt som lægemiddel.

Hvorfor man skal være forsigtig

Kvinder, der tager hormonbehandling, kan adskille sig fra andre på flere måder. De har måske oftere kontakt med sundhedsvæsenet, og de sover måske bedre, fordi hedeture er blevet lindret. Det kan gøre det lettere at spise og bevæge sig, som man har planlagt. I en sammenligning kan man kun tage højde for det, man har målt. Resten kan påvirke resultatet, uden at nogen kan se det.

Vores artikel om overgangsalder, hormonterapi og vægttabsmedicin omtaler et amerikansk studie fra 2024 med 106 kvinder, hvoraf 16 fik hormonbehandling. Her var vægttabet på semaglutid cirka 16 procent mod cirka 12 procent efter et år. Det nye materiale med knap 3.900 kvinder viser en mindre forskel, cirka 11 procent mod 9,5 procent. Jo større materiale, jo mindre forskel, og begge studier er observationelle.

En efteranalyse stiller spørgsmål, som studiet oprindeligt ikke var lavet til at besvare. Resultatet kan give en idé, som et nyt studie derefter skal prøve at bekræfte.

Hvad kan man bruge det til

Mange kvinder oplever, at vægten er sværere at styre i og efter overgangsalderen, og mange spørger, om hormonbehandling og vægttabsmedicin kan hænge sammen. Du kan læse mere om, hvad der sker i kvindekroppen i 50’erne, og om overgangsalder, vægttab og kroppens forandringer. Der er også en gennemgang af semaglutid.

De to datasæt giver mest anledning til en samtale med egen læge, som kender sygehistorien. Hormonbehandling er en behandling af generne fra overgangsalderen, og lægen vurderer fordele og risici for den enkelte. Hormonbehandling startes ikke for at tabe sig.

Referencer

Castaneda R et al. Menopause Hormone Therapy and Weight Loss Response to GLP-1-Based Therapies in Midlife Women: A Retrospective Cohort Study, præsenteret ved The Menopause Society Annual Meeting, San Diego, 2026.

The Menopause Society. Hormone Therapy May Increase Weight-Loss Effectiveness of GLP-1s, pressemeddelelse, oktober 2026.

Novo Nordisk. Post hoc-analyser af REDEFINE 1 hos kvinder, præsenteret ved The Menopause Society Annual Meeting, San Diego, pressemeddelelse 20. oktober 2026.

Garvey WT et al. Coadministered cagrilintide and semaglutide in adults with overweight or obesity, New England Journal of Medicine, 2025.

Hurtado MD et al. Weight loss response to semaglutide in postmenopausal women with and without hormone therapy use, Menopause, 2024.

Skrevet af Majken Brinkmann, speciallæge i almen medicin og direktør i SenseMyDiet ApS. SenseMyDiet er en kommerciel virksomhed, der tilbyder kost- og livsstilsstøtte. Vi sælger og udskriver ikke lægemidler.

Artiklen er almen information og erstatter ikke en vurdering hos din egen læge.