Skrevet af 
Der sker rigtig meget inden for vægttabsmedicin lige nu, og en af de ting, jeg oftest bliver spurgt om, er pillerne. For mange lyder en pille i stedet for en sprøjte som en gamechanger. Nemmere og mere overskueligt. Men hvad betyder det egentlig i praksis, og er det nødvendigvis bedre? Det vil jeg prøve at give dig et svar på her.
To forskellige tabletter
Der findes i dag to forskellige tabletter mod overvægt, og de er bygget meget forskelligt.
Den ene indeholder semaglutid, som er det samme stof som i de kendte sprøjter. Den er godkendt i EU og kan fås i Danmark. Semaglutid er et stof, som maven normalt nedbryder, og derfor skal tabletten tages på tom mave efter en nat uden mad, og man skal vente mindst en halv time, før man spiser eller drikker. Den har jeg skrevet en hel artikel om, som du kan læse i Semaglutid som tablet mod overvægt.
Den anden indeholder orforglipron. Det er et helt nyt stof, som virker på den samme mæthedsreceptor som semaglutid, men det er et lille molekyle, som ikke nedbrydes i maven på samme måde. Derfor kan den tages uden særlige krav til mad og drikke. Orforglipron blev godkendt i USA i april 2026 og i Storbritannien i august 2026. Den er endnu ikke godkendt i EU og kan ikke fås i Danmark.
Hvad viser studierne?
Orforglipron er undersøgt i det store forsøg ATTAIN-1 med godt 3.100 voksne med overvægt uden diabetes. Efter 72 uger havde deltagerne i gennemsnit tabt 7,5 procent af deres vægt på den laveste dosis, 8,4 procent på den mellemste og 11,2 procent på den højeste, mens dem på placebo havde tabt 2,1 procent. Bivirkningerne kom især fra mave og tarm, og op mod hver tiende stoppede behandlingen på grund af bivirkninger på den højeste dosis. Forsøget er betalt af producenten.
Semaglutid-tabletten er i den dosis, der er godkendt til vægtbehandling, undersøgt i forsøget OASIS 4 med godt 300 voksne med overvægt uden diabetes. Efter 64 uger havde de i gennemsnit tabt 13,6 procent af vægten mod 2,2 procent på placebo. Også det forsøg er betalt af producenten.
Kan man sammenligne dem?
Det er fristende at stille tallene op ved siden af hinanden, men det skal man passe på med. De to tabletter er ikke sammenlignet direkte hos mennesker med overvægt. Forsøgene har forskellig længde, forskellige doser og lidt forskellige deltagere, så man kan ikke konkludere, at den ene er bedre end den anden ud fra tallene alene.
Der findes dog ét forsøg, hvor de to er sammenlignet direkte. Det hedder ACHIEVE-3 og omfattede knap 1.700 mennesker med type 2-diabetes. Her sænkede orforglipron blodsukkeret mere end semaglutid-tabletten. Til gengæld var der flere bivirkninger fra mave og tarm, flere stoppede behandlingen på grund af bivirkninger, og pulsen steg mere med orforglipron. Det er vigtigt at vide, at semaglutid her blev givet i de lavere doser, der bruges mod diabetes, og ikke i den højere dosis, der bruges til vægtbehandling. Forsøget er betalt af producenten af orforglipron.
Kan en tablet holde vægten efter sprøjten?
Et af de mest interessante nye forsøg handler om netop det. I forsøget ATTAIN-MAINTAIN deltog knap 400 mennesker, som i et tidligere forsøg havde tabt sig på en sprøjte med enten tirzepatid eller semaglutid. De skiftede derefter til orforglipron eller til placebo. Et år senere havde dem på orforglipron i gennemsnit holdt omkring tre fjerdedele af deres vægttab. Dem på placebo havde kun holdt omkring halvdelen, hvis de kom fra tirzepatid, og godt en tredjedel, hvis de kom fra semaglutid.
Det tyder på, at en tablet kan være en mulighed for at holde vægten, når man stopper med sprøjten. Men der var ingen gruppe, der fortsatte med sprøjten, så vi ved ikke, om tabletten holder vægten lige så godt som at fortsætte. Forsøget varede kun et år, og det er betalt af producenten. Du kan læse om et lignende studie med semaglutid-tabletten i artiklen om semaglutid som tablet.
Er en pille bedre end en sprøjte?
Det intuitive svar er ofte ja. De fleste vil umiddelbart foretrække en pille frem for en sprøjte. Men i praksis er det ikke så enkelt. En sprøjte tages én gang om ugen, mens en tablet skal tages hver dag, og semaglutid-tabletten endda under ret bestemte betingelser. Det bliver ikke nødvendigvis lettere, bare anderledes. For nogle passer en fast morgenrutine med en tablet rigtig godt ind i hverdagen. For andre er det nemmere at tænke på medicinen én gang om ugen.
Det afgørende spørgsmål er derfor ikke kun, hvilken behandling der giver flest procent vægttab i et forsøg. Det afgørende er, hvilken behandling der fungerer i praksis for dig, og som du kan holde fast i over tid.
Hvad betyder det for dig?
Lige nu er det kun semaglutid-tabletten, der kan fås i Danmark, og hvornår orforglipron eventuelt bliver godkendt i EU, ved vi ikke. Står du og skal i gang med behandling nu, giver det sjældent mening at vente på det næste. Der vil næsten altid være noget nyt på vej.
Og uanset om behandlingen er en sprøjte eller en tablet, ændrer det ikke det grundlæggende. Du kommer til at spise mindre, din appetit vil ændre sig, og din krop har stadig brug for den rigtige næring. Det er ikke medicinen alene, der afgør resultatet, men hvordan den spiller sammen med din hverdag, dine måltider og dine vaner. Har du spørgsmål om, hvilken behandling der er relevant for dig, er det din egen læge, du skal tale med.
Artiklen er skrevet af Majken Brinkmann, speciallæge i almen medicin og direktør i SenseMyDiet ApS. SenseMyDiet er en kommerciel virksomhed, der tilbyder kost- og livsstilsstøtte. Vi sælger og udskriver ikke lægemidler.
Referencer
Wharton S et al. Orforglipron, an oral small-molecule GLP-1 receptor agonist for obesity treatment (ATTAIN-1). N Engl J Med 2025;393:1796-1806.
Wharton S et al. Oral semaglutide at a dose of 25 mg in adults with overweight or obesity (OASIS 4). N Engl J Med 2025;393:1077-1087.
Rosenstock J et al. Efficacy and safety of once-daily oral orforglipron compared with oral semaglutide in adults with type 2 diabetes (ACHIEVE-3). Lancet 2026;407:1147-1160.
Aronne LJ et al. Orforglipron for maintenance of body weight reduction: the ATTAIN-MAINTAIN trial. Nat Med 2026;32:2679-2687.
Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). Godkendelse af orforglipron i Storbritannien, august 2026.
Medicin.dk. Lægemiddelbeskrivelse for semaglutid tabletter mod overvægt, revideret 2026.
Bliv medlem af SenseMyDiet
I SenseMyDiet kan du få støtte og hjælp til vægttab og sundere vaner, uanset om du vælger medicinsk behandling til eller fra.
Vi har 10 års erfaring med at yde støtte til succesfulde vægttabsforløb, og vi har opskrifter og madplaner, der passer til alle - også dig, der tager vægttabsmedicin, og som følge heraf oplever at have mindre appetit.
Vi ved fra undersøgelser, at fire ud af fem lykkes med både vægttab og -vedligeholdelse efter et forløb hos os. Køb dit medlemskab nu og glæd dig til at modtage opskrifter, madplaner, artikler, videoer og forløb, der gør det nemmere at holde fast i de sunde vaner. Vi glæder os til at byde dig velkommen!
