Skrevet af 
Majken Brinkmann er speciallæge i almen medicin.
Retatrutide er et af de ord, der fylder mest, når talen falder på ny vægttabsmedicin. Det dukker op i overskrifter, i Facebookgrupper og i mange af de spørgsmål, jeg selv får. Nogle kalder det allerede den næste store revolution, og andre har set det til salg på nettet. Jeg forstår godt nysgerrigheden, for tallene fra forsøgene er imponerende. Der er dog også meget, vi endnu ikke ved. Derfor vil jeg her gennemgå, hvad retatrutide er, hvordan det virker, og hvor langt vi er fra at kunne bruge det i Danmark.
Hvad er retatrutide?
Retatrutide er et nyt lægemiddel mod overvægt, som udvikles af den amerikanske medicinalvirksomhed Eli Lilly, der også står bag Mounjaro. Det er endnu ikke godkendt og bliver stadig afprøvet i kliniske forsøg. Det særlige ved retatrutide er, at det påvirker tre af kroppens hormonsystemer på én gang. Derfor kaldes det en triple agonist, og i medierne ser man også navnet “Triple G”. Du vil måske også støde på betegnelsen GLP-3, men det er ikke et fagligt begreb, og selv producenten kalder det en upræcis betegnelse.
Hvordan virker retatrutide?
Det giver mening at starte med de præparater, vi allerede kender. Wegovy virker på ét hormonsystem, GLP-1, som dæmper appetitten, giver hurtigere mæthed og får maven til at tømme sig langsommere. Mounjaro virker både på GLP-1 og på et beslægtet tarmhormon, der hedder GIP, og som blandt andet har betydning for blodsukkeret og kroppens håndtering af fedt.
Retatrutide lægger et tredje lag på, nemlig glukagon. Glukagon kender mange mest som det hormon, der hæver blodsukkeret, men det påvirker også omsætningen af fedt i leveren og muligvis kroppens energiforbrug. Tanken er altså, at man både dæmper sulten og samtidig skruer lidt op for forbrændingen. Særligt effekten på fedt i leveren har set lovende ud i de tidlige studier. Hvor stor en rolle det øgede energiforbrug spiller hos mennesker i hverdagen, er derimod endnu ikke afklaret.
Det kan også være nyttigt at vide, hvor i kroppen medicinen faktisk virker. En stor del af effekten sker i hjernen, hvor der sidder receptorer for GLP-1 i de områder, der styrer sult og mæthed. Det er derfor, mange beskriver, at tankerne om mad bliver mere stille. De samme områder kan også udløse kvalme, og det er en del af forklaringen på bivirkningerne. I maven får GLP-1 mavesækken til at tømme sig langsommere, så man føler sig mæt længere. I bugspytkirtlen hjælper både GLP-1 og GIP med at frigive insulin, når blodsukkeret stiger efter et måltid. GIP virker desuden på fedtvævet og i hjernen, men vi forstår endnu ikke helt, hvor meget det betyder for vægttabet. Glukagon virker først og fremmest i leveren, og det er sandsynligvis forklaringen på, at retatrutide har fjernet så meget fedt fra leveren i de tidlige studier. Glukagon kan også få hjertet til at slå lidt hurtigere, og det kan være en del af forklaringen på den stigning i hvilepulsen, man har set.
Hvordan doseres retatrutide?
Der findes ingen godkendt dosering, fordi lægemidlet ikke er godkendt. I forsøgene har deltagerne fået retatrutide som en indsprøjtning under huden én gang om ugen. Man startede på en lav dosis og øgede den gradvist over nogle måneder, indtil deltagerne nåede den dosis, de var blevet tildelt. Den langsomme optrapning giver kroppen tid til at vænne sig til medicinen og mindsker bivirkningerne. I de store forsøg er tre vedligeholdelsesdoser undersøgt, nemlig 4, 9 og 12 milligram om ugen.
Retatrutide er kun afprøvet som indsprøjtning og findes ikke som tablet. Hvis du ser retatrutide solgt som piller, er det altså ikke det lægemiddel, der er undersøgt i forsøgene.
Hvor meget vægt taber man på retatrutide?
Resultaterne er blandt de største, vi indtil nu har set for et vægttabslægemiddel. I det største forsøg, TRIUMPH-1, deltog 2.339 voksne med overvægt eller svær overvægt uden diabetes. Efter 80 uger havde de i gennemsnit tabt 17,6 procent af deres kropsvægt på den laveste dosis og 25 procent på den højeste dosis, mens deltagerne på placebo tabte knap 4 procent.
Du vil måske se endnu højere tal i medierne, for eksempel 28 procent. Forskellen skyldes, at forskerne regner på to måder. Det høje tal viser effekten, hvis alle var blevet ved med medicinen som planlagt. Det lavere tal medregner alle deltagere, også dem der stoppede undervejs. Jeg synes, det lavere tal er det mest ærlige bud på, hvad man kan forvente i virkeligheden, og det er også sådan, de store studier af Wegovy og Mounjaro er opgjort. Her tabte deltagerne i gennemsnit knap 15 procent på Wegovy og knap 21 procent på den højeste dosis Mounjaro.
Man skal dog være varsom med at sammenligne direkte, for studierne er lavet på forskellige mennesker og over forskellig tid. Der er endnu ikke offentliggjort forsøg, hvor retatrutide er sammenlignet direkte med de godkendte præparater. Hos mennesker med type 2-diabetes eller hjertekarsygdom var vægttabet noget mindre, hvilket vi også kender fra de andre præparater.
De store forsøg er nu også publiceret i anerkendte videnskabelige tidsskrifter. Resultaterne fra TRIUMPH-1 blev offentliggjort i New England Journal of Medicine, og resultaterne hos mennesker med type 2-diabetes blev offentliggjort i The Lancet. Begge dele blev samtidig præsenteret på den europæiske diabeteskongres EASD i Milano i slutningen af september. Det betyder, at andre forskere nu har gennemgået data, og at vi har et mere solidt grundlag end de første meddelelser fra producenten. Begge studier er dog betalt af producenten, og de fortæller os endnu ikke noget om, hvordan det går efter mange år.
Jeg vil også gerne sige noget, som jeg synes forsvinder lidt i begejstringen. Mere vægttab er ikke automatisk bedre for alle. Det vigtigste spørgsmål er ikke, hvor mange kilo der forsvinder, men om behandlingen giver dig et bedre helbred og et liv, du kan holde til i længden. Når vægten falder meget og hurtigt, bliver det endnu vigtigere at passe på musklerne, spise nok protein og holde kroppen i gang. Det gælder for al vægttabsmedicin, og det kommer også til at gælde for retatrutide.
Et mindre studie hos mennesker med type 2-diabetes har målt kropssammensætningen med DXA-scanning. Her faldt både fedtmassen og den fedtfri masse, som blandt andet er muskler, og andelen af fedtfri masse i det samlede vægttab svarede til det, vi ser ved andre vægttabsbehandlinger. Retatrutide ser altså ikke ud til at koste flere muskler end andre behandlinger, men der er heller ikke belæg for, at det beskytter musklerne bedre. Det har jeg skrevet mere om i min artikel om retatrutide og muskelmasse.
Hvilke bivirkninger har retatrutide?
Bivirkningerne ligner i det store hele dem, vi kender fra Wegovy og Mounjaro. De mest almindelige er kvalme, diarré, forstoppelse og opkastning, og de optræder især i perioden, hvor dosis bliver trappet op. Jo højere dosis, jo flere oplever dem. I det store forsøg havde godt fire ud af ti på den højeste dosis kvalme, mod cirka hver syvende på placebo, og omkring hver fjerde kastede op.
Der er også set en bivirkning, som er mere særlig for retatrutide. Den hedder dysæstesi og betyder en ændret fornemmelse i huden, for eksempel prikken, stikken eller en brændende følelse. Den ramte omkring hver ottende på de to højeste doser, mod under 1 procent på placebo. Den var som regel mild til moderat og gik oftest over under behandlingen. Allerede i de første studier så man desuden en stigning i hvilepulsen, som var størst efter cirka et halvt år og derefter faldt igen.
På den højeste dosis stoppede omkring 11 procent behandlingen på grund af bivirkninger, mod omkring 5 procent på placebo. Det vigtigste at forstå er, at vi endnu ikke kender de langsigtede effekter. Det store studie, der skal vise, hvad retatrutide betyder for hjerte og nyrer over mange år, forventes først afsluttet i 2029.
Er retatrutide godkendt i Danmark?
Nej. Retatrutide er ikke godkendt nogen steder i verden, hverken i USA, i EU eller i Danmark. Det kan i dag kun fås som deltager i Lillys kliniske forsøg, og det kan ikke udskrives på recept.
Lilly har meddelt, at de forventer at søge om godkendelse i USA i første kvartal af 2027, og behandlingen af en ansøgning tager der typisk omkring et år. Hvornår der søges om godkendelse i EU, har Lilly ikke oplyst præcist. En europæisk godkendelse går gennem det europæiske lægemiddelagentur EMA, og først derefter kommer spørgsmålene om dansk lancering, pris og eventuelt tilskud. Realistisk set taler vi derfor om flere år, før retatrutide kan stå på et dansk apotek, og tidsplanen kan sagtens ændre sig undervejs.
Kan man købe retatrutide?
Ikke som et lovligt og kontrolleret lægemiddel. Når du ser retatrutide til salg på nettet, ofte kaldt “research peptide” eller “kun til laboratoriebrug”, er der tale om produkter uden for det regulerede system. Du har ingen mulighed for at vide, hvad der reelt er i dem, hvor meget aktivt stof de indeholder, eller om de er rene og sterile. Producenten advarer selv mod alt, der sælges som retatrutide uden for forsøgene. De europæiske lægemiddelmyndigheder har også advaret om en markant stigning i ulovligt salg af vægttabs- og diabetesmedicin på nettet.
Som læge vil jeg på det kraftigste fraråde det. Ikke fordi jeg ikke forstår håbet bag, for det gør jeg, men fordi du påtager dig en risiko, som ingen kan vurdere, og fordi du står helt uden en læge, der følger med i, hvordan din krop reagerer.
Hvad betyder det for dig, der overvejer vægttabsmedicin nu?
Hvis du har brug for hjælp til dit vægttab i dag, er der ingen grund til at vente på det næste nye præparat. De godkendte behandlinger virker godt for rigtig mange, og det vigtigste er, at du finder den behandling, der passer til dig og dit liv, sammen med din læge. Min erfaring er, at det, der gør den største forskel på den lange bane, sjældent er præparatet alene. Det er støtten omkring behandlingen, altså hvordan du spiser, når appetitten er lille, hvordan du passer på dine muskler, og hvordan du bygger vaner op, der kan holde, også den dag medicinen måske trappes ned.
Retatrutide er et spændende skridt, og jeg følger udviklingen tæt. Vi opdaterer denne artikel, når der kommer nye data eller nyt om godkendelse, så du altid kan finde et nøgternt overblik her.
Referencer
Jastreboff AM et al. Triple-hormone-receptor agonist retatrutide for obesity, a phase 2 trial. N Engl J Med 2023;389:514-526.
Rosenstock J et al. Retatrutide, a GIP, GLP-1 and glucagon receptor agonist, for people with type 2 diabetes. Lancet 2023;402:529-544.
Coskun T et al. Effects of retatrutide on body composition in people with type 2 diabetes, a substudy of a phase 2 trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2025;13:674-684.
Sanyal AJ et al. Retatrutide og leverfedt, fase 2-substudie. Nature Medicine 2024.
Bajaj HS et al. Efficacy and safety of retatrutide in type 2 diabetes (TRANSCEND-T2D-1). Lancet 2026, online 6. juni. doi 10.1016/S0140-6736(26)00967-0.
Jastreboff AM, Kaplan LM, Davies MJ, Wilding JPH et al. Retatrutide, a triple hormone receptor agonist, for treatment of obesity (TRIUMPH-1). N Engl J Med 2026, online 29. september. doi 10.1056/NEJMoa2604169.
Bellido V, le Roux CW, Ekinci EI, Bjornstad P, Frias JP, Giblin K et al. Retatrutide in adults with obesity and type 2 diabetes (TRIUMPH-2), a double-blind, parallel-group, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2026, online 29. september. doi 10.1016/S0140-6736(26)01861-1.
Giblin K et al. Rationale and design of the TRIUMPH registrational trials. Diabetes Obes Metab 2026;28(1):83-93.
Eli Lilly. Topline-resultater for TRIUMPH-3 (23. juli 2026). Pressemeddelelse, ikke fagfællebedømt.
Wilding JPH et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP-1). N Engl J Med 2021;384:989-1002.
Jastreboff AM et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med 2022;387:205-216.
ClinicalTrials.gov NCT06383390 (TRIUMPH-Outcomes).
Lægemiddelstyrelsen. Ulovlig handel med forfalsket medicin er i vækst i EU. Nyhed, september 2025.
Gå til vægttabsmedicinvenlige opskrifter
Rosenstock J et al. Retatrutide, a GIP, GLP-1 and glucagon receptor agonist, for people with type 2 diabetes. Lancet 2023;402:529-544.
Coskun T et al. Effects of retatrutide on body composition in people with type 2 diabetes, a substudy of a phase 2 trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2025;13:674-684.
Sanyal AJ et al. Retatrutide og leverfedt, fase 2-substudie. Nature Medicine 2024.
Bajaj HS et al. Efficacy and safety of retatrutide in type 2 diabetes (TRANSCEND-T2D-1). Lancet 2026, online 6. juni. doi 10.1016/S0140-6736(26)00967-0.
Jastreboff AM, Kaplan LM, Davies MJ, Wilding JPH et al. Retatrutide, a triple hormone receptor agonist, for treatment of obesity (TRIUMPH-1). N Engl J Med 2026, online 29. september. doi 10.1056/NEJMoa2604169.
Bellido V, le Roux CW, Ekinci EI, Bjornstad P, Frias JP, Giblin K et al. Retatrutide in adults with obesity and type 2 diabetes (TRIUMPH-2), a double-blind, parallel-group, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2026, online 29. september. doi 10.1016/S0140-6736(26)01861-1.
Giblin K et al. Rationale and design of the TRIUMPH registrational trials. Diabetes Obes Metab 2026;28(1):83-93.
Eli Lilly. Topline-resultater for TRIUMPH-3 (23. juli 2026). Pressemeddelelse, ikke fagfællebedømt.
Wilding JPH et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP-1). N Engl J Med 2021;384:989-1002.
Jastreboff AM et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med 2022;387:205-216.
ClinicalTrials.gov NCT06383390 (TRIUMPH-Outcomes).
Lægemiddelstyrelsen. Ulovlig handel med forfalsket medicin er i vækst i EU. Nyhed, september 2025.
