Skrevet af 
Når man starter på vægttabsmedicin, er det helt naturligt at spørge, hvor meget man kan forvente at tabe sig. Det er også et af de spørgsmål, jeg oftest får. Svaret er desværre ikke ét tal. Her gennemgår jeg, hvad studierne viser, hvorfor tallene fra forsøgene ikke altid passer på virkeligheden, og hvorfor dit eget forløb kan se anderledes ud.
Hvad viser studierne?
I de store forsøg tabte deltagerne i gennemsnit knap 15 procent af deres vægt på semaglutid efter 68 uger. På den højere dosis semaglutid var det knap 19 procent efter 72 uger, og på den højeste dosis tirzepatid knap 21 procent efter 72 uger. Med liraglutid, som er et ældre stof, var vægttabet mindre, i gennemsnit godt 8 kilo efter godt et år. Du kan læse mere om de enkelte stoffer i artiklerne om semaglutid, tirzepatid og liraglutid.
Det er vigtigt at vide, at deltagerne i forsøgene samtidig fik vejledning om kost og bevægelse, at de blev fulgt tæt, og at de fleste kom op på den fulde dosis. Forsøgene er betalt af producenterne.
Gennemsnittet fortæller ikke hele historien
Bag gennemsnittet gemmer sig en meget stor spredning. I det store forsøg med semaglutid tabte omkring halvdelen af deltagerne mindst 15 procent af deres vægt, mens godt hver tiende tabte mindre end 5 procent. Nogle taber sig altså langt mere end gennemsnittet, og andre oplever, at medicinen virker meget lidt for dem.
Vi ved også, at kvinder i gennemsnit taber sig lidt mere end mænd, og at mennesker med type 2-diabetes i gennemsnit taber sig lidt mindre end mennesker uden diabetes. Det har jeg skrevet mere om i artiklen om, hvorvidt vægttabsmedicin virker bedre på kvinder end på mænd.
Hvad sker der i hverdagen?
I hverdagen ser tallene ofte lidt anderledes ud end i forsøgene. I et stort amerikansk studie fulgte man knap 7.900 voksne med overvægt uden diabetes, som var startet på semaglutid eller tirzepatid. Efter et år havde de i gennemsnit tabt 8,7 procent af deres vægt. Dem, der fortsatte behandlingen hele året, havde i gennemsnit tabt 11,9 procent. Forskerne vurderede, at forskellen til forsøgene især skyldtes, at mange stoppede behandlingen undervejs, og at de fleste blev på en lavere dosis.
Det er ikke nødvendigvis et problem. For mange er et mindre vægttab, som man kan holde, mere værd end et stort vægttab, man ikke kan holde til. Jeg vil gerne gentage, at mere vægttab ikke automatisk er bedre for alle, og at ikke alle har behov for optrapning til fuld dosis.
Hvornår ved man, om medicinen virker?
Vægttabet kommer gradvist, og de fleste taber sig mest i løbet af det første halve til hele år. Derefter flader kurven typisk ud, og vægten finder et nyt leje. Det er helt normalt og betyder ikke, at medicinen er holdt op med at virke.
Har man været nogle måneder på den aftalte dosis uden at have tabt mindst omkring 5 procent af sin vægt, anbefales det at tale med lægen om, hvorvidt behandlingen skal fortsætte. Det samme gælder, hvis bivirkningerne fylder mere end gevinsten. Stop aldrig selv uden at have talt med din læge, og læs gerne mere om, hvornår og hvordan man kan stoppe.
Et vægttab handler ikke kun om medicin
Medicinen dæmper appetitten, men det er stadig dig, der spiser maden. Når appetitten bliver mindre, bliver det endnu vigtigere, hvad der er på tallerkenen. Du skal have nok protein og næring, så du passer på dine muskler og har energi i hverdagen. Du kan læse mere om vægttabsmedicin og muskelmasse.
Bevægelse, søvn og den måde, du har det på mentalt, har også betydning, både for vægttabet og for, hvordan du har det undervejs. Og så handler det om at bruge tiden med medicin til at bygge vaner op, der kan holde, også den dag behandlingen eventuelt stopper.
Min erfaring er, at det hjælper mange at flytte fokus lidt væk fra tallet på vægten. Bedre blodtryk, bedre søvn, mere overskud og en krop, der er lettere at bevæge, er også resultater, og de tæller.
Artiklen er skrevet af Majken Brinkmann, speciallæge i almen medicin og direktør i SenseMyDiet ApS. SenseMyDiet er en kommerciel virksomhed, der tilbyder kost- og livsstilsstøtte. Vi sælger og udskriver ikke lægemidler.
Referencer
Wilding JPH et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP-1). N Engl J Med 2021;384:989-1002.
Wharton S et al. Once-weekly semaglutide 7.2 mg in adults with obesity (STEP UP). Lancet Diabetes Endocrinol 2025;13:949-963.
Jastreboff AM et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med 2022;387:205-216.
Pi-Sunyer X et al. A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management (SCALE). N Engl J Med 2015;373:11-22.
Gasoyan H et al. Changes in weight and glycemic control following obesity treatment with semaglutide or tirzepatide by discontinuation status. Obesity 2025;33:1657-1667.
Få svar på de typiske spørgsmål om vægttabsmedicin
I de store forsøg med de nyeste lægemidler tabte deltagerne i gennemsnit mellem 15 og 21 procent af deres vægt over godt et år. I hverdagen er vægttabet ofte lidt mindre, og der er stor forskel fra person til person.
Nej. Medicinen virker forskelligt fra person til person. Nogle taber sig langt mere end gennemsnittet, mens andre oplever, at den virker meget lidt.
Har du været nogle måneder på den aftalte dosis uden at have tabt mindst omkring 5 procent af din vægt, skal du tale med din læge om, hvorvidt behandlingen skal fortsætte, ændres eller stoppes.
Ja, der forskes i flere nye stoffer, blandt andet nye tabletter og stoffer, der virker på flere hormoner på én gang. Nogle er godkendt i andre lande, men endnu ikke i Danmark.
Allerede et vægttab på 5 til 10 procent kan give lavere blodtryk, bedre blodsukker og mindre belastning af led, og mange oplever mere overskud i hverdagen.
Følg den behandling, du har aftalt med din læge, spis nok protein og næring, hold kroppen i gang, og brug tiden til at bygge vaner op, der kan holde.
Kost, bevægelse, søvn og trivsel spiller alle en rolle. Det handler ikke om at gøre alt på én gang, men om små ændringer, du kan holde fast i.
Din egen læge er det bedste sted at starte. Du kan også læse mere i artiklerne her i Lægens hjørne og i indlægssedlen til dit præparat.
Bliv medlem af SenseMyDiet
I SenseMyDiet kan du få støtte og hjælp til vægttab og sundere vaner, uanset om du vælger medicinsk behandling til eller fra.
Vi har 10 års erfaring med at yde støtte til succesfulde vægttabsforløb, og vi har opskrifter og madplaner, der passer til alle - også dig, der tager vægttabsmedicin, og som følge heraf oplever at have mindre appetit.
Mange af vores medlemmer fortæller, at de har tabt sig og holdt vægten efter et forløb hos os. Køb dit medlemskab nu og glæd dig til at modtage opskrifter, madplaner, artikler, videoer og forløb, der gør det nemmere at holde fast i de sunde vaner. Vi glæder os til at byde dig velkommen!
