Hvad er liraglutid?

Liraglutid var et af de første lægemidler i den gruppe, vi i dag kalder GLP-1-medicin. Det har været brugt mod type 2-diabetes i mange år og mod overvægt siden 2015. I dag er det i høj grad afløst af nyere præparater, men liraglutid bruges stadig, og det er godt at kende forskellen. Her gennemgår jeg, hvad liraglutid er, hvordan det virker, og hvad du skal være opmærksom på.

Hvordan virker liraglutid?

Liraglutid efterligner kroppens eget hormon GLP-1, som dannes i tarmen, når vi spiser. GLP-1 giver mæthed, får mavesækken til at tømme sig langsommere og hjælper bugspytkirtlen med at frigive insulin, når blodsukkeret stiger. En stor del af virkningen sker i hjernen, hvor appetitten bliver mindre, og mange oplever, at tankerne om mad fylder mindre.

Den største forskel til de nyere præparater er, hvor længe stoffet holder sig i kroppen. Liraglutid nedbrydes hurtigere, og derfor skal det tages hver dag. Semaglutid og tirzepatid holder i omkring en uge og tages derfor én gang om ugen.

Hvad bruges liraglutid til?

Liraglutid blev først godkendt til type 2-diabetes, hvor det sænker blodsukkeret. Til vægtbehandling gives det i en højere dosis. Her kan det udskrives til voksne med et BMI på 30 eller derover, eller med et BMI på 27 eller derover, hvis man samtidig har en vægtrelateret sygdom, for eksempel forhøjet blodtryk, forstyrret blodsukker eller søvnapnø. Liraglutid er også godkendt til børn og unge fra 6 år med svær overvægt. Behandlingen skal altid kombineres med ændringer i kost og bevægelse, og det er din læge, der vurderer, om den er relevant for dig. Det kan du læse mere om i artiklen om, hvornår man kan få vægttabsmedicin.

Patentet på liraglutid er udløbet, og der findes i dag kopipræparater i Danmark, både til type 2-diabetes og til vægtbehandling. Det er det samme aktive stof.

Hvordan tages liraglutid?

Liraglutid tages som en indsprøjtning under huden én gang om dagen. Man starter på en lav dosis og øger den gradvist, typisk med en uges mellemrum, indtil man når den dosis, man skal have. Den langsomme optrapning mindsker bivirkningerne. Har man ikke tabt mindst 4 procent af sin vægt efter 12 uger, anbefales det at stoppe behandlingen, fordi effekten så sjældent bliver tilstrækkelig. Din dosis aftaler du altid med din læge, og indlægssedlen beskriver præcis, hvordan netop dit præparat skal bruges.

Hvor meget taber man sig på liraglutid?

I det store forsøg SCALE deltog godt 3.700 voksne med overvægt uden diabetes. Efter 56 uger havde de, der fik liraglutid, i gennemsnit tabt 8,4 kilo, mens dem på placebo havde tabt 2,8 kilo. Begge grupper fik samtidig vejledning om kost og motion. Vægttabet er altså i gennemsnit mindre end med de nyere præparater, men for nogle er det nok til at gøre en reel forskel for helbredet. Forsøget er betalt af producenten.

Hos mennesker med type 2-diabetes og høj risiko for hjertekarsygdom er liraglutid også undersøgt i forhold til hjertet. I forsøget LEADER fik 13,0 procent af dem, der fik liraglutid, en blodprop i hjertet, et slagtilfælde eller døde af hjertekarsygdom i løbet af knap fire år, mod 14,9 procent i placebogruppen. Det forsøg var også betalt af producenten.

Jeg vil også gerne sige, at mere vægttab ikke automatisk er bedre for alle. Det vigtigste er, at behandlingen giver dig et bedre helbred og et liv, du kan holde til i længden.

Hvilke bivirkninger har liraglutid?

De mest almindelige bivirkninger kommer fra mave og tarm. Det drejer sig især om kvalme, diarré, forstoppelse og opkastning, og de optræder oftest, mens dosis trappes op. For de fleste aftager de med tiden. Nogle oplever også hovedpine eller svimmelhed. Sjældnere ser man galdesten og betændelse i bugspytkirtlen. Får du pludselige, stærke mavesmerter, skal du altid kontakte en læge. Du kan læse mere om, hvad du selv kan gøre for at afhjælpe bivirkningerne.

Hvad sker der, når man stopper?

Ligesom ved de andre præparater tager mange vægten på igen, når behandlingen stopper, fordi appetitten vender tilbage. Det betyder ikke, at man aldrig kan stoppe, men at det kræver en plan og vaner, der kan holde bagefter. Tal altid med din læge, før du stopper, og læs gerne mere om, hvornår og hvordan man kan stoppe.

Er liraglutid noget for dig?

Liraglutid er i dag sjældent førstevalget til vægtbehandling, fordi de nyere præparater i gennemsnit giver et større vægttab og kun skal tages én gang om ugen. Men det er et velkendt lægemiddel med mange års erfaring bag sig, og for nogle kan det være det rigtige valg. Har du spørgsmål om, hvorvidt liraglutid er relevant for dig, er det din egen læge, du skal tale med.

Artiklen er skrevet af Majken Brinkmann, speciallæge i almen medicin og direktør i SenseMyDiet ApS. SenseMyDiet er en kommerciel virksomhed, der tilbyder kost- og livsstilsstøtte. Vi sælger og udskriver ikke lægemidler.

Referencer

Pi-Sunyer X et al. A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management (SCALE). N Engl J Med 2015;373:11-22.
Marso SP et al. Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (LEADER). N Engl J Med 2016;375:311-322.
Kelly AS et al. A randomized, controlled trial of liraglutide for adolescents with obesity. N Engl J Med 2020;382:2117-2128.
Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA). Produktinformation for liraglutid.
Medicin.dk. Lægemiddelbeskrivelser for liraglutid, revideret 2026.